대학생 자원봉사자 등록 신청서

성 명			성 별			사 진
생년월일			연락처
주 소
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학 교	대학교 학과 / 학번
희망하는 봉사분야 및 시간		봉사분야			요일 및 시간
	1지망
	2지망
	※ 봉사 가능한 요일 및 시간 두 가지 기재
준수사항	1. 대학생의 경우 연 50시간 이상 봉사 시 의료원장 명의 수료증 수여 2. 봉사활동 종료 후 증명서 발급, 활동 기간 종료 전 사전발급 불가 3. 봉사활동 전/후 자원봉사프로그램으로 출결등록 시행 4. 중도포기로 인해 병원, 학교 등 피해를 주지 않도록 함 5. 개인사정으로 부득이하게 결근 할 경우 반드시 사회사업팀에 사전 연락하기 6. 밝은 표정과 적극적인 자세로 환자 및 보호자 응대하기 연세대학교 원주세브란스기독병원장 귀하 7. 헤어 및 복장 단정, 자원 봉사자 유니폼 단추 모두 잠그기 8. 봉사 시작 10분전 출결 등록하기 9. 봉사활동 중 핸드폰 사용 자제 및 개인 용무 금지
서약서	본인은 원주세브란스기독병원의 자원봉사자로서 아픈 이웃들의 치료와 쾌유를 돕기 위해 봉사하며 병원의 제 규정 및 자원봉사자 관련 규정을 숙지하고 준수 할 것을 서약합니다. 20 년 월 일 서약인 : (서명)
개인정보 동의	연세대학교 원주세브란스기독병원 자원봉사자 관리, 통계 등을 목적으로 대상자의 개인정보를(성명, 주소, 연락처, 환자번호 등) 봉사기간 / 확인서 발급 시 제공할 것을 동의합니다. 신청인 : (서명)

# 담당 의료사회복지사와 유선 면담 후 신청하시기 바랍니다.(☎ 741-1706)