다각적 치료방법
환자에게 적합한 치료과정

원주세브란스기독병원 대장암센터에 오신것을 환영합니다.

진료시스템

연세대학교 원주세브란스기독병원 대장암클리닉은 대장암과 관련된 여러 진료과들 간의 긴밀한 협조와 대장암 간호사의 서비스를 바탕으로 환자에게 필요한 검사가 빨리 이루어지고, 환자에게 가장 적절한 치료방법이 결정되어 입원 및 치료가 신속히 이루어지도록 노력을 기울 이고 있습니다. 이에 환자들은 대장항문외과, 종양내과, 소화기내과 등에서 1차 진료를 본 후, 간호사의 도움을 받아 임상적인 병기 설정에 필요한 기본 검사들을 시행합니다. 각종 검사들을 시행한 후 전이가 있는 경우 PET을 비롯한 추가적인 검사들을 시행합니다.

이러한 검사들로 임상적 병기가 결정이 되면 수술이 필요한 경우 대장항문외과, 내시경적인 절제술의 적응증이 되는 경우 소화기내과, 수술 전에 항암방사선지료가 필요한 직장암의 경우에는 방사선종양학과, 원격 전이로 항암치료가 선행되어야 하는 경우에는 각 클리닉에서 진료를 본 후 치료를 받게 됩니다. 이 과정에서 각 환자의 병기 및 전신 상태에 따라 여러 과가 모여서 다학제적 집담회를 통해 최선의 치료법을 선택에 환자를 치료할 수 있도록 하고 있습니다. 수술을 시행했을 경우, 수술 후 병리학적인 최종 병기에 따라 추가적인 항암치료 및 방사선 치료가 결정되게 됩니다.

진료흐름도

진료흐름도
  • 1차 외래 진료(대장항문외과, 혈액종양내과, 소화기내과)
    • 영상의학검사, 내시경검사, 조직병리검사, 혈액검사
      • 전이가 없는 경우
        • [임상적 병기 설정 및 치료법 결정] ← 다학제적 진료집담회(대장항문외과, 소화기내과, 종양내과, 방사선종양학과, 영상의학과, 병리과)
      • 전이가 있는 경우 추가적 핵의학영상검사
        • [임상적 병기 설정 및 치료법 결정] ← 다학제적 진료집담회(대장항문외과, 소화기내과, 종양내과, 방사선종양학과, 영상의학과, 병리과)

대장암 치료

대장암 치료
  • Tis or T1/NO
    • 용종절제술 / 점막하박리술(소화기내과)
      • 병리학적인 병기
        • 추가 절제
    • 경항문절제술 / 경항문내시경적미세수술(대장항문외과)
      • 병리학적인 병기
        • 추가 절제
  • T2NO
    • 절제술(대장항문외과)
      • 병리학적인 병기
        • 수술 후 항암요법
        • 수술 후 항암방사선요법
  • Tis or T4NO Any T/N1 or N2
    • 절제술(대장항문외과)
      • 병리학적인 병기
        • 수술 후 항암요법
        • 수술 후 항암방사선요법
    • 수술전 항암방사선요법 후 절제술(중앙내과, 방사선 중앙학과, 대장항문외과)
      • 병리학적인 병기
        • 수술 후 항암요법